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醫(yī)藥網(wǎng)站:深陷傳統(tǒng)體制泥潭
作者:佚名 日期:2001-12-3 字體:[大] [中] [小]
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借助電子商務推動中國的醫(yī)藥流通體制改革,以達到強降虛高藥價的目的,曾被業(yè)界大力推崇。藥品生產(chǎn)、藥品流通經(jīng)營和IT背景的企業(yè)是醫(yī)藥電子商務的主力軍,但這三類企業(yè)的腳步似乎都越走越沉。
---2001年9月,北京求恩電子商務公司的首任CEO 丁杰向董事會提出辭職。而郭奕誠也在丁杰辭職的前后腳,同時辭去了上海醫(yī)藥股份副總經(jīng)理和e135網(wǎng)董事長兩職務。有分析認為,由于電子商務在抑制醫(yī)藥流通中間環(huán)節(jié)上有特殊功用,因此,在2003年國外醫(yī)藥流通企業(yè)將堂而皇之進入中國的巨大壓力前,丁杰和郭奕誠的雙雙離去,絕不僅僅是醫(yī)藥電子商務的悲哀。
---盡管借助傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)力量啟動電子商務的“醫(yī)藥通網(wǎng)”(www.pharm2b.com)和“e135網(wǎng)”(www.e135.com)曾被業(yè)內大力推崇,甚至有人預測中國電子商務的主力軍將逐漸換棒給傳統(tǒng)企業(yè),然而,在今年的多事之秋,當醫(yī)藥電子商務網(wǎng)站在經(jīng)歷各自生死攸關的調整和轉型時,離傳統(tǒng)企業(yè)越近者,命運似乎越是坎坷。
醫(yī)藥通:進退維谷
---北京求恩從創(chuàng)立之初便避難就易劍走偏鋒,從大藥廠原料藥采購切入,在眾多醫(yī)藥電子商務網(wǎng)站中,是傳統(tǒng)制藥企業(yè)搭建供應鏈網(wǎng)上公共平臺的典型。但從丁杰的離去可以嗅出,它走得很困惑。
---一年半前,丁杰一手創(chuàng)建了北京求恩電子商務有限公司和“醫(yī)藥通網(wǎng)”。今天,他卻面帶些微苦笑地走了。丁杰的說法是:“醫(yī)藥通的業(yè)務正在向以大股東為首的傳統(tǒng)企業(yè)內部深入發(fā)展,未來更多的業(yè)務和經(jīng)營要與傳統(tǒng)企業(yè)內部相連接,由傳統(tǒng)企業(yè)內部出身的人來主持更適合。我個人想在模式已基本清晰的時候離開,嘗試其他方面的發(fā)展!北M管丁杰言辭謹慎,但只要對醫(yī)藥通及其控股股東——石家莊制藥集團——電子商務業(yè)務稍作了解,便不難理解丁杰的決定。
---北京求恩電子商務有限公司,最初一直宣稱是由中國制藥行業(yè)的4大巨頭共同投資成立的。這4大股東分別是排名(按最新統(tǒng)計的銷售總額計)第1位的哈爾濱醫(yī)藥集團公司、第4位的石家莊制藥集團、第15位的山東魯抗制藥集團、第22位的西安利君制藥股份公司。
---2001年二三月間,石藥集團將6大品種原料藥采購移植到求恩的醫(yī)藥通網(wǎng)上進行競價,打響了國內醫(yī)藥企業(yè)主動上網(wǎng)采購的第一槍。據(jù)石藥集團方面計算,整個網(wǎng)上招標的數(shù)據(jù)、材料整理統(tǒng)計時間,與傳統(tǒng)招標方式相比,從一個月降為一天,招標價格則降低了近7%。6條下行曲線帶來的是1400萬元的采購成本節(jié)約。相當于醫(yī)藥通網(wǎng)當天就收回了網(wǎng)站的全部成本。更幸運的是,在石藥方面高層領導親自出面和石藥供應部門的現(xiàn)場督陣下,醫(yī)藥通從中收到了成交額0.5%的真金白銀服務費。
---對這還算喜人的網(wǎng)上招標結果,石藥供應部門卻沒有多少喝彩。在他們看來,用傳統(tǒng)方式招標原料采購的成本每年其實也在降。1998年,公司原料成本降了3000萬元;去年降了2600萬元,今年的目標是2000萬元。因此并不能把降價全說成是上網(wǎng)的功勞。而很多產(chǎn)品的價格每月甚至每周都在動,靠每年組織一兩次招標也沒有大用。
---但石藥高層和求恩卻對網(wǎng)上招標采購另有入木三分的一致認識:“也許由業(yè)務員以傳統(tǒng)的方式也能把價格降下來,但那是‘人治’的管理下由業(yè)務員個人素質和能力決定的。甲能談下來,乙可能就談不下來!笔幖瘓F董事長蔡東晨稱此次網(wǎng)上招標為“陽光工程”——逐步將購銷人員不透明的交易洽談過程推向陽光地帶。但據(jù)了解,此后石藥又挑選了部分原料上網(wǎng)采購,并在網(wǎng)上進行走單嘗試,卻沒有成功。
---第一大阻力就在于:信息化基礎差。大部分原料供應商的業(yè)務員都沒有電腦,上網(wǎng)的供應商連1/10都沒有,日常的網(wǎng)上業(yè)務無法開展。而石藥內部的ERP也還沒有建好,網(wǎng)上、網(wǎng)下的業(yè)務流程成了兩張皮。石藥集團某大公司的供應處負責人認為,現(xiàn)在的網(wǎng)站主要是一個競價系統(tǒng),原本可以作為豐富信息的一個來源!暗F(xiàn)在做網(wǎng)站的并不了解業(yè)務,網(wǎng)站的信息大多沒有我們來得快。此外,原料采購標準化程度不高,而采購中有許多問題是要業(yè)務人員來靈活把握的,像產(chǎn)品的質量、包裝、發(fā)貨、卸貨,供應商的實力、信譽、以往的業(yè)務關系、庫存情況,能否允許欠款等等,這些都是決定業(yè)務的關鍵。而在網(wǎng)上只敲個價格,又有多少用呢?”當然他也承認:“電子商務是個大趨勢,入世后國外企業(yè)打進來,運作正規(guī)起來后,對網(wǎng)站會有促進的!
---據(jù)悉,這位負責人的話有相當?shù)拇硇。即使是在決策層大力支持的石藥集團,在采購電子商務化試行了兩個月后,也退了回來。
---目前,求恩新的CEO李杰斌正在為另一大股東——魯抗集團——主持網(wǎng)上招標原料采購奔波商談。另有消息透露,大藥企東北制藥總廠也有意利用醫(yī)藥通的平臺進行部分原料招標。
---在網(wǎng)絡泡沫破滅后,基本完成了一期系統(tǒng)開發(fā)的求恩,精簡了一半左右人員,目前收支基本平衡。李杰斌表示,求恩力爭實現(xiàn)行業(yè)聯(lián)盟、整合上游供應鏈的大方向將不會改變。
---然而,有專家分析,從近來海外的經(jīng)驗看,由于使用者同時是競爭對手,行業(yè)性公共平臺已逐漸顯示出缺乏堅實支持的問題,普遍經(jīng)營得不好。而對于定位在開放性行業(yè)協(xié)作平臺的醫(yī)藥通來說,沒有了風險投資和上市光環(huán)的誘惑,本是競爭對手的幾大股東,在合作上也不免有了同床異夢之嫌。企業(yè)間競爭、保守商業(yè)秘密的考慮,是否會影響求恩業(yè)務的橫向推進?寶貴的信息資源能否在網(wǎng)絡平臺上切實實現(xiàn)共享?這些尚無答案的問題,恐怕會直接影響醫(yī)藥通的發(fā)展空間。
---在傳統(tǒng)企業(yè)文化包抄的氛圍中,醫(yī)藥通能走多遠,還得走著瞧。
e135:內部掣肘
---如果說出身決定求恩在醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)切入上劍走偏鋒、有得有失,那么上海醫(yī)藥商務網(wǎng)絡(e135網(wǎng))的身世背景則堪稱醫(yī)藥流通領域的正宗名門。它集政府有關部門4大電子商務試點于一身,從出世就被認為根紅苗正、得天獨厚。
---上海醫(yī)藥商務網(wǎng)(原名上海醫(yī)貿網(wǎng),2000年4月更名e135網(wǎng))成立于1999年初,它的控股大股東是全國最大的醫(yī)藥流通企業(yè)——上海醫(yī)藥股份公司(簡稱上海醫(yī)藥)。原上海醫(yī)藥的副總經(jīng)理郭奕誠兼任e135網(wǎng)的董事長。
---e135網(wǎng)的第一大股東——上海醫(yī)藥股份——已有50年歷史,在各地有30多家辦事處和銷售分公司,2000年銷售額達68億元,占上海市場的近半壁江山,占全國市場的6%左右,是國內罕有的在一個大市場中能獨家占據(jù)絕對優(yōu)勢的醫(yī)藥公司。除批發(fā)企業(yè)外,上海醫(yī)藥還有經(jīng)營零售業(yè)務的華氏大藥房有限公司,華氏在全國(主要集中在上海)擁有80多家零售藥店,另外還有7家中小型藥廠。在上海,幾乎所有醫(yī)院都是與上海醫(yī)藥關系密切的老客戶。而e135網(wǎng)又是當時全國唯一的國家經(jīng)貿委和國家藥監(jiān)局的雙料試點,同時還是上海市政府信息辦和市經(jīng)委的電子商務試點單位。把上海醫(yī)藥的部分采購拿到網(wǎng)上運行,以高效服務培養(yǎng)上海醫(yī)藥的老客戶醫(yī)院上網(wǎng)采購,這些都曾讓同類網(wǎng)站垂涎不已。
---然而,2001年9月,一手栽培起e135的董事長郭奕誠竟突然離“家”出走,甚至同時離開了他供職多年的上海醫(yī)藥股份。此前,上海醫(yī)藥股份的新老總錢進剛剛接任不久,以對e135情況不熟為由,拒絕了采訪請求,并表示郭奕誠可以代表班子發(fā)言。e135幾近癱瘓的現(xiàn)狀,令郭奕誠既憤懣又無奈——“為挽救它我能做的最后一招就是:自己退出。但愿我的退出能給e135帶來生機”。
---這其中更神秘的人事紛爭尚不得而知,但擁有得天獨厚大商業(yè)背景的e135成立3年至今還沒有實現(xiàn)收益,注冊資金只夠維持3個月左右的運轉,卻是不爭的事實。到目前為止,大股東網(wǎng)上采購一直沒有展開,基于大采購量的近期贏利模式——如收取供應商會員費、收取交易服務費、網(wǎng)上廣告等也無從實現(xiàn);與40多家上海醫(yī)藥股份的老客戶醫(yī)院的購銷業(yè)務試行過一段的網(wǎng)上走單已完全中斷。目前,上海醫(yī)藥股份和醫(yī)院藥房的業(yè)務員對e135的批評,多集中在“概念強調得多,技術強調高水平,為客戶服務意識不足,對實際業(yè)務有幫助的信息不多,不能吸引大家上網(wǎng)”等諸多方面。
---這些是問題的關鍵嗎?郭奕誠不這么認為。那么,到底是什么梗阻了 e135業(yè)務的拓展呢?
---“無論是招標采購,還是B2B交易,出問題的根源也都不在技術上!惫日\為自己的論斷拿出了證據(jù)。他說,e135應用國際先進技術并結合中國實際,前年就開發(fā)了初級的一對多B2B交易平臺,今年又增加了多對多的功能。今年4月還完成了競價、招標的技術開發(fā)。而且,他們有兩個副總都來自上海醫(yī)藥,帶領團隊對技術平臺做過反復測試、修改。郭奕誠認為,e135招標競價平臺是“目前國內一流水平的”。而且,“在買方市場,推廣這種觸動舊利益的新事物,顯然最好是從自己能主宰的采購方啟動容易些。上海醫(yī)藥集團(醫(yī)藥股份的管理公司)上上下下沒有公開反對的!钡趯ふ覇与娮由虅胀黄瓶跁r,卻“一再拖下去。”
---那么,采購方面阻礙突破的問題都有哪些呢?
---“問題一大堆。”郭奕誠舉例說,“例如,在歷史上的供應商中,有的老客戶是我們上海醫(yī)藥股份的關聯(lián)企業(yè)。它的價格沒優(yōu)勢,網(wǎng)上競價時肯定會被排除。它就會以停產(chǎn)來要挾集團領導。作為上海醫(yī)藥集團,當然會有所顧慮。”如此一來二去,讓步的是e135的電子商務。
---此外,供應商一旦上網(wǎng)投標,就不太會圍著采購員轉了,這便觸動了某些業(yè)務員個人的原有利益。而且,招標采購實施中還存在許多實際問題:比如A藥品性價比最優(yōu),但市場開發(fā)和推廣做得不如B藥品,醫(yī)生不愛開。遇到這種情況,在評標時該如何評估A與B?據(jù)郭奕誠介紹,涉及到這些“不適合”招標問題的產(chǎn)品幾乎達到90%。
---招標采購進展不下去,那么醫(yī)院網(wǎng)上走訂單為什么也會停下來呢?據(jù)悉,1999年,e135開發(fā)了一對多的B2B交易平臺后,上海醫(yī)藥股份的新藥分公司看好電子商務大趨勢,贈送了40多臺電腦給主要客戶醫(yī)院,使這些醫(yī)院的藥房都能與e135連接了。并曾經(jīng)挑選上海醫(yī)藥股份的抗生素之類的部分產(chǎn)品上網(wǎng)走單。但藥房業(yè)務人員普遍嫌這比傳統(tǒng)走法還麻煩。大醫(yī)院每周要進幾百種藥,這樣搞,當然受不了。而且e135網(wǎng)上訂單近期常發(fā)送不出去。
---為什么網(wǎng)上網(wǎng)下業(yè)務會出現(xiàn)兩張皮?
---“因為e135網(wǎng)至今和上海醫(yī)藥股份的ERP系統(tǒng)還沒有連接好!倍喾降谋г棺詈缶谷患性谶@樣看似簡單的問題上。其實,上海醫(yī)藥股份已建立了一套ERP系統(tǒng),現(xiàn)在技術上能解決的是:如果醫(yī)藥股份內部ERP系統(tǒng)可以和電子商務平臺非常好地連接,網(wǎng)上馬上就能把接到的訂單反饋到內部系統(tǒng)里來。系統(tǒng)把訂單分配到分公司,分公司從網(wǎng)上送到配送部門,配送部門在網(wǎng)上便會立即給一個反饋,確認什么時候能送到醫(yī)院,整個信息交流過程10分鐘能完成。業(yè)務完成后,業(yè)務員填寫過的訂單、發(fā)票等,都會在網(wǎng)上自動生成,不用再錄入一遍,提高了效率。而且,這種信息化交流也受到了醫(yī)院的歡迎。既然如此,為什么大股東的ERP與e135網(wǎng)不連接呢?
---郭奕誠對此不做正面回答,而是扯到了股份公司的分工上。“我不是股份公司一把手,不分管股份公司購銷業(yè)務,也不分管公司的ERP,我分管的是股份公司的資本運作。股份公司年營業(yè)額近70億元,拿一部分業(yè)務上網(wǎng)來,在電子商務嬰兒期把它放在搖籃里養(yǎng)一養(yǎng),條件是有的。但我決定不了實施網(wǎng)上招標采購,決定不了拿哪部分采購到網(wǎng)上走,決定不了收會員費,也決定不了股份公司的ERP與e135網(wǎng)何時接口。”
---而且,上海醫(yī)藥股份只控制e135一半多點的股份,而郭奕誠又是e135的董事長,如果郭奕誠以醫(yī)藥股份副總身份提出要對e135全力支持,會有偏心之嫌,反而會讓醫(yī)藥股份損失40%的利益。“所以,我退出,希望后任能協(xié)調好這些問題!边@是郭奕誠最后的解釋。顯然,e135的問題同樣涉及到傳統(tǒng)體制的深層改革。
海虹:集中招標能撐多久?
---與以上兩家相比,曾經(jīng)一度被業(yè)內看淡的海虹電子商務(www.emedchina.net),倒顯得遠不那么拖泥帶水。當一些電子商務平臺服務商開始把代理藥品集中招標采購當作一塊流油的肥肉時,海虹一邊在這塊已占先機的市場上積極推進,一邊深謀遠慮著試圖從帶有政府行為的招標采購的組織者,逐步向真正商業(yè)化的供應鏈服務商轉型。
---海虹的兩手抓能否成功?海虹內部表示頗有信心,但醫(yī)藥業(yè)界人士多有懷疑。這或許為海虹的前景添上一筆淡淡的陰影。
---首先,分歧焦點在于對集中招標采購政策能否繼續(xù)推廣下去的不同判斷上。
---今年7月,衛(wèi)生部、國家計委、國家經(jīng)貿委、國家藥監(jiān)局、國家中醫(yī)藥管理局、國務院糾風辦聯(lián)合發(fā)布《關于進一步做好醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作的通知》,指出“縣及縣以上人民政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構必須開展藥品集中招標采購”,“爭取在2~3年內將納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、臨床應用普遍、采購量比較大的藥品,都實行集中招標采購”。這對將啟動市場的支點和現(xiàn)在的優(yōu)勢都圈劃在醫(yī)療機構集中招標采購上的海虹來說,無疑先吃了顆定心丸。
---但醫(yī)療機構集中招標采購推進一年多來,各界不滿的呼聲卻越來越高,甚至提出了“招標還能堅持多久”的疑問。其中涉及問題極其復雜。首先,招標的重要目的是減少流通環(huán)節(jié)、降低虛高定價,國家還規(guī)定要把降價差額中的部分拿出來讓利給消費者,這些對銷售商和以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)院自然不利;其次,藥廠普遍利潤率下降,中不上標的馬上死,中上標的又可能因為價格已壓低,無力促銷、醫(yī)生不開而慢慢死;第三,因為醫(yī)藥沒分家,同類藥還沒有全部實施招標,專利藥將來也不會參與招標,因此,掌握開藥權的醫(yī)生還是多開藥、開貴藥,消費者則高喊招標后看病還是貴。這期間,對付招標的暗地價格聯(lián)盟、改頭換面申請專利等招數(shù)也紛紛出籠,還有不規(guī)范的招標滋生了新的腐敗。以至原本是招標的積極倡導者都疾呼——這樣招下去,天下會大亂。
---有消息說,由衛(wèi)生部牽頭起草的《醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作規(guī)范》正在討論中,年內將以相關6部委聯(lián)合發(fā)文的形式出臺。有參與制定規(guī)范的專家認為,工作規(guī)范等文件將以明確的規(guī)定解決目前招標中70%左右的弊端問題,將是有效推廣、規(guī)范招標的重要舉措。這對海虹而言又是重大利好。
---但也有對國內醫(yī)藥流通改革有著精深研究的專家表示,很擔心最后出臺的辦法是折衷了各方面意見和利益的妥協(xié)方案,那樣的方案肯定是基本不具備可操作性的。如若招標中的不規(guī)范問題及漏洞不能及時有效地解決,加之招標可能加速大量沒有競爭力的藥廠倒閉,會遭遇地方保護主義的阻礙。而招標主體醫(yī)院的利益損失補償也是難題,國家財政顯然不會把缺口全補上,結果會導致藥費還沒有效降下來,診療費就大幅漲上去。更有專家認為,醫(yī)藥分家、醫(yī)療體制改革是藥品流通體制改革的前提,而走集中招標之路是緣木求魚。
---一位衛(wèi)生局負責招標采購的官員的態(tài)度則比較有代表性。他自嘲地說:“我現(xiàn)在坐著干不對,站著看也不對,我就騎馬蹲襠式吧!彼羞@些問題,都使大家對集中招標采購的前景不敢輕易樂觀。而政策風險將對海虹產(chǎn)生致命的影響。
---雖然業(yè)內人士對海虹代理招標采購的前景爭論激烈,但海虹目前還在加大投資,不但要繼續(xù)保持在招標采購上的優(yōu)勢,還要向B2B交易進軍。
---為海虹提供管理思想和業(yè)務邏輯的顧問李憲法對海虹的B2B交易平臺的定位是:與集中招標采購的政策目標一脈相承。戰(zhàn)術策略是,在經(jīng)過集中招標采購洗禮、合理價格發(fā)現(xiàn)已基本完成,政府改革力度大的地區(qū)實施突破。如果說政府組織的集中招標采購帶有階段性、批次化特點,海虹的嘗試則是要把減少流通環(huán)節(jié)、便于監(jiān)督、增強競爭性的購銷新模式引入日常的、全品種的供應鏈中。
---“如果沒有政府的改革推動,這種革命性的新模式當然難以突破!焙:缭O在北京的醫(yī)藥電子商務事業(yè)部負責人、北京海虹藥通電子商務公司常務副總經(jīng)理楊春旭說。據(jù)悉,海虹在青島要做出示范效應的項目又借助了政府的力量。青島將進行的網(wǎng)上B2B交易試點是市政府組織的,政府決定全市大中型醫(yī)院都要參與。海虹將作為技術服務商與青島占據(jù)壟斷地位的批發(fā)商——國風藥業(yè)——合作,主要測試網(wǎng)上從醫(yī)院下訂單到大配送商的訂單處理、庫存管理、發(fā)貨、結算流程。
---海虹在河南的項目則更商業(yè)化。網(wǎng)上B2B交易與傳統(tǒng)價格的差額不像集中招標采購那樣,要按國家規(guī)定讓利給消費者,因此醫(yī)院從降成本、提效率和糾風角度是有積極性的。鄭州就已有三家醫(yī)院自愿與海虹合作,進行在線采購和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與電子商務整合的測試。
---總之,盡管中國的醫(yī)藥電子商務不時在傳統(tǒng)醫(yī)藥管理體制中遇梗受阻,但人們更希望它是春天的初暖乍寒,而不是秋后的落葉肅殺。